Artroza je kronična bolest u kojoj se u zglobovima događaju degenerativne distrofične promjene. Artroza može poremetiti funkciju zgloba, a u kasnijim fazama može se pojaviti potpuno uništavanje zglobova i gubitak motoričkih funkcija.
Artroza kod žena
Predispozicija artroze se prenosi genetski. Urođena obilježja ili oštećenja strukture vezivnog tkiva i zglobova (displazija) mogu utjecati na razvoj bolesti, posebno u kombinaciji s stečenim čimbenicima. Među potonjim mogu biti ozljede, pretilost i druge bolesti.
U dobi od 45 godina, artroza se dijagnosticira kod 2-3% žena, ali taj se postotak povećava za više od 10 puta u dobnom intervalu sa 45 na 60 godina. Nakon dosega 65 godina, simptomi artroze nalaze se u 70% žena. Muškarci pate od ove bolesti nešto rjeđe.
Artroza u trudnica
Artroza u trudnica može značajno zakomplicirati odnos djeteta. I ne samo zato što se zbog neizbježnog povećanja tjelesne težine opterećenje na zglobovima značajno povećava. Tijekom trudnoće potrebno je isključiti ili značajno smanjiti uporabu određenih lijekova koji se koriste za liječenje artroze.
Stoga se trudnoća kod žene s artrozom zglobova provodi u uskoj interakciji ginekologa, ortopedskog i reumatologa. Liječnici zajednički rješavaju pitanja vezana uz plan liječenja artroze, uzimanje lijekova, propisivanje posebnog režima. Možda će trudnica trebati nositi posebne ortopedske uređaje namijenjene olakšavanju tijeka artroze, a ne ometajući ležaj fetusa.
Artroza kod žena u menopauzi
Žene čiji je organizam uključen u razdoblje menopauze opasno je od artroze zglobova zbog promjena u hormonalnoj pozadini. Zdravlje kostiju, zglobova i ligamenata ovisi o razini estrogena. Smanjenje razine ženskih hormona, povezanih s početkom menopauze, može dovesti ne samo na osteoporozu, već i na početak degenerativnih promjena u zglobovima i razvoj artroze.
Artroza kod muškaraca
Često se artroza zglobova razvija u odrasloj dobi kod muškaraca koji zlostavljaju neke vrste fizičkih vježbi. Pogotovo se to često događa nakon dugog prekida sporta. Da bi vratio prethodni fizički oblik, muškarac se može pokušati uključiti u prethodni intenzitet. Ali prekomjerno opterećenje dovodi do artroze brže nego što se pojavljuju utisnuti mišići.
Artroza kod djece
U ranoj dobi artroza zglobova je rijetka, ali ipak se nalazi i takva dijagnoza u djece.
Artroza u male djece
Vjerojatnost artroze u ranoj dobi povećava se ako dijete ima urođene poremećaje strukture koštanog sustava. To može biti displazija zgloba kuka ili oštećenja strukture zglobova kralježnice, lakta ili zgloba koljena. Promjena geometrije zglobnog zgloba uzrokuje pojavu preopterećenja, negativno djelujući na komponente zgloba. Istodobno, mišići još nisu dovoljno razvijeni da nadoknade nedostatke strukture.
Artroza kod adolescenata
U adolescenciji artroza se može povezati s ozljedama koje su dobivene tijekom sportova ili igara na otvorenom. Drugi razlog nije dovoljno uravnotežena prehrana, hormonalno restrukturiranje puberteta, brzi rast kostiju s zaostatkom povećanja mase i snage mišića.
Artroza zglobova donjih ekstremiteta
Najčešće veliki zglobovi donjih ekstremiteta pate od artroze. Ali postoje i oštećenja manjih zglobova: na primjer, artroza zglobova prstiju na stopalu.
Artroza zgloba koljena (Gonartrosis)
Artroza koljena često se nalazi kod muškaraca koji su se bavili sportom s velikim opterećenjima. Mudra količina čučnjeva, sa ili bez ponderiranja, može brzo nositi sloj hrskavice i uzrokovati artrozu zgloba koljena.
Prvi alarmantni znakovi artroze zgloba koljena su karakteristično drobljenje i klikovi u zglobu prilikom kretanja. Bol dolazi kasnije, zbog čega pacijent dugo ne primjećuje stalne degenerativne promjene.
S pravovremenim liječenjem, artroza zgloba koljena može se pobijediti ili barem obustaviti razvoj bolesti.
Artroza zgloba gležnja (Cruzartrosis)
Zglob gležnja je vrlo mobilni i obavlja važne funkcije pri hodanju, trčanju i skakanju. Artroza zgloba gležnja je u stanju dovesti osobu u invaliditet u samo nekoliko godina, ako se liječenje ne započne pravodobno.
Ali rana dijagnoza artroze zgloba gležnja ostaje problematična, budući da u samoj hrskavici nema živčanih završetaka, a dugo se bol ne osjeća. Razvijaju se patološke promjene, gotovo ni na koji način da se osjećaju. U ranim fazama artroze zgloba gležnja u pravilu se otkriva slučajno.
Artroza zgloba kuka (Coxartrosis)
Kokartroza ili artroza zgloba kuka pripada najčešćim i najtežim lezijama zglobova donjih ekstremiteta. U pravilu je bol već duže vrijeme. Bol se pojavljuje već kada je zglob značajno uništen. To je vrlo opasno, jer je zglob kuka koji nosi glavno opterećenje povezano s tjelesnom masom.
Artroza zglobova stopala
Iako artroza često utječe na velike zglobove, manji zglobovi također mogu patiti. Razlog razvoja artroze zglobova stopala može biti ozljede, urođene poremećaje u strukturi udova, ravnih stopala, neugodnih cipela, rada u kojem osoba provodi puno vremena na nogama. Često razvoj artroze stopala može izazvati vaskularne bolesti zbog kojih je poremećeno opskrbu krvlju udova, kao i endokrine i metaboličke bolesti.
Ispružena kost u podnožju palca vrlo se često pojavljuje upravo zbog artroze zglobova prstiju. Nakon deformacije prvog spoja, može uslijediti širenje procesa na druge prste.
Artroza zglobova gornjih ekstremiteta
Iako gornji udovi čine donje opterećenje nego na donjem, artroza zglobova ruku uzrokuje puno problema pacijentu.
Artroza zglobova četke
Statistika kaže: Ova vrsta artroze nalazi se kod žena mnogo češće nego kod muškaraca. I u pravilu se manifestira nakon pojave menopauze, iako se prvi simptomi artroze mogu pojaviti ranije.
Upravo artroza zglobova prstiju koja ruši rukama, čineći zglobove s natečenim, natečenim i prstima - krivuljama.
Zajedničku deformaciju vrlo loše utječu fine motoričke sposobnosti. Postaje teško držati samo male predmete u rukama, staviti nit u iglu, plesti i pisati. Tijekom razdoblja pogoršanja, bolni prsti nisu u stanju držati žlicu, a šalicu čaja mora se podići s dvije ruke, a zatim se može probiti.
Artroza lakatnog zgloba
Ova vrsta artroze zgloba je relativno rijetka. Obično, uzrok razvoja bolesti leži u ozljedama, upalnim bolestima, napornom radu, pretjeranom entuzijazmu za neke sportove.
Iako lakatni zglob obično ne nosi značajna opterećenja, promjene uzrokovane artrozom mogu se temeljito ometati normalan život. Kršenje mobilnosti može čak oduzeti osobi sposobnost izvršenja uobičajene akcije u životu, uključujući servisiranje vlastitih potreba.
Artroza ramena zgloba
Artroza zgloba ramena nije previše česta. Ako se u ranoj fazi razvoja artroze zgloba ramena pojavljuje relativno rijetko, onda dok zglob uništava situaciju, situacija se pogoršava.
Ruka postaje bolna za podizanje i okretanje, bol se pojačava kada se jako podigne i vremenske prilike mijenjaju. Bol u hodanju ne dopušta spavanje: pacijent ne može pronaći položaj tijela u kojem rame ne bi boljelo.
Artroza temporomandibularnog zgloba
Ako artroza zglobova ruke može ometati pacijenta da prenese žlicu hranom u usta, tada artroza temporomandibularnog zgloba (TMS) sprječava usta. Ali to je u posljednjoj fazi bolesti, kada je zglob čeljusti podvrgnut značajnom uništavanju, a rast kostiju lišilo ga s mobilnošću.
Uzrok bolesti je kršenje ugriza, urođenog ili stečenog zbog uništenja ili gubitka zuba. Razvoj artroze može uzrokovati ozljede, upalne procese u zglobu.
Artroza zglobova kralježnice (spondilartroza)
Artroza zglobova vrata razvija se zbog kršenja strukture kostiju i hrskavice; Zbog dugog boravka u pogrešnom položaju tijela tijekom rada. Razlog može biti ozljede, upala, naporan rad, kršenje opskrbe krvlju kralježnicom i mnogim drugim čimbenicima.
Artroza zglobova kralježnice opasna je po tome što deformacija zglobova može dovesti do kompresije živčanih vlakana, krvnih žila, što zauzvrat može uzrokovati različite patološke simptome. To su česte glavobolje, migrena (što znači sindrom kralježačke arterije ili tako prikupljena „migrena grlića maternice“), hipertenzija, slabost i brzi umor, itd. Kompresija krvnih žila i živčanih vlakana može se pojaviti sa spondil artrozom 2. stupnja.
Simptomi artroze
Simptomi artroze zglobova nogu
Bol, u pravilu, izostaje u ranim fazama bolesti. Ali to možete vidjeti da prilikom kretanja spoj može kliknuti, puknuti, a ponekad i vrlo glasno.
Ako se artroza ne liječi, kretanje bez trske ili štake može postati problematično. I u najtežim slučajevima pacijent u potpunosti gubi sposobnost samostalnog kretanja. Gonarthrosis, artroza zglobova kuka i gležnja su posebno teška.
Simptomi artroze zglobova
Artroza zglobova ruke manifestira se deformacijom prstiju: na njima se mogu saviti, zglobovi, zgušnjavanje, zgušnjavanje i brežuljci. Tijekom pogoršanja, bolni zglobovi postaju vrući i bolni. Artroza prstiju sprječava točne pokrete, prsti se loše pokoravaju.
Simptomi artroze zgloba ramena izražavaju se, između ostalog, u ograničavanju pokretljivosti. Ako zdravi ramenski zglob ima mogućnost izrade raznih pokreta s velikom amplitudom, onda s artrozom zgloba ramena može postati nemoguće čak i samo podizanje ruke.
Simptomi artroze temporomandibularnog zgloba
Simptomi artroze Povelje čeljusti nisu se previše razlikovali od drugih. To je pucketanje tijekom kretanja, ograničavajući pokretljivost zgloba. Štoviše, u nedostatku liječenja, pacijent općenito može izgubiti sposobnost da otvori usta, pa čak i jasno razgovara. Kako se bolest razvija, pojavljuje se bol, povećavajući se iz opterećenja i za vrijeme sirovog, hladnog vremena.
Simptomi spondilartroze
U ranim fazama spondil artroza očituje se samo nekom nelagodom u leđima. Neugodni osjećaji čine pacijenta češće nego inače, mijenjaju položaj tijela. Kako se bolest razvija, pojavljuje se bol. U početku nije jak, ali vrlo tvrdoglav i nametljiv, a onda može postati stalno i iscrpljujuće.
Oblici artroze
Primarna i sekundarna artroza
Primarni ili idiopatski nazivaju se artroza, čiji se uzroci razvoja ne mogu otkriti. To se odnosi na nasljedne oblike artroze, uključujući.
Sekundarna artroza razvija se kao rezultat različitih patoloških procesa u tijelu koji mogu uzrokovati promjene u zglobovima. To mogu biti ozljede, pogrešan način života, naporan rad ili bolest. Konkretno, artroza se može razviti nakon patnje upale zglobova, kao i zbog bolesti vaskularnog sustava, endokrinih poremećaja i autoimunih bolesti. Artroza može dovesti do dijabetes melitusa, gihta, uništavanja endarteritisa itd.
Lokalizirana i generalizirana artroza
Lokaliziranu artrozu karakterizira širenje procesa za 1-2 zgloba. Lokalizirana artroza uključuje artrozu zgloba kuka, Gonartrosis, Bruartrosis, artrozu temporomandibularnog zgloba itd.
Uzroci artroze
Uzroci primarne artroze
Primarna artroza može se razviti iz nejasnih razloga, koje nije uvijek moguće otkriti. Poznati čimbenici rizika uključuju urođene i genetski prenesene karakteristike tijela.
Izgradnja anomalija
Struktura kostura, kostiju i ligamenata igra veliku ulogu u razvoju artroze. To može biti posljedica i kršenja strukture kostiju, hrskavice i vezivnog tkiva, te s nepravilnim stvaranjem kostiju i zglobova.
Nasljedna predispozicija
Genetski poremećaji mogu dovesti do poremećaja u procesima sinteze tvari koje su hrskavice, vezivnog tkiva ili tekućine zglobova.
Uzroci sekundarne artroze
Ozljede
Kao rezultat prijeloma, pukotina i pogrešne fuzije, prirodni oblik zgloba može se promijeniti, a opskrba krvlju može se poremetiti. Zbog toga su razlog razvoja artroze velikih i malih zglobova u 20-30% slučajeva ozljede.
Prekomjerno opterećenje
Uz previše fizičke aktivnosti površine zglobnih zglobova prilikom kretanja, dobiva se mikrotrauma, što s vremenom dovodi do promjene kvalitete hrskavice i njegovog uništenja.
Pretilost
Prekomjerna težina značajno povećava opterećenje na spojevima kralježnice i donjih ekstremiteta. Upravo taj faktor ubrzava i teži tijeku koksartroze, artroze zglobova gležnja i koljena noga.
Zglobovi zglobova
Upalni procesi u zglobovima nazivaju se artritisom i često prethode razvoju artroze. Upala zgloba javlja se s reumatizmom i reumatoidnim artritisom, s gihtom i psorijazom.
Endokrine bolesti
Dijabetes melitus jedan je od najznačajnijih čimbenika u razvoju artroze. Ali druge endokrine bolesti i uvjeti mogu imati negativan učinak. Konkretno, hormonalne promjene povezane s menopauze značajno povećavaju rizik od artroze kod zrelih žena.
Kršenja metaboličkih procesa
Bolesti metabolizma također doprinose bolesti artroze zglobova. Ovo je giht, osteoporoza i drugi. Metabolički procesi koji se pogrešno pojavljuju igraju negativnu ulogu u apsorpciji kalcija, sintezi proteina i drugih elemenata potrebnih za očuvanje normalne strukture kostiju, hrskavice, ligamenata itd.
Poremećaji opskrbe krvlju
Ateroskleroza, varikozne vene i druge krvne žile dovode do kršenja opskrbe krvlju i hranjivim tvarima kostiju i zglobova. Zbog nedostatka prehrane njihova se snaga smanjuje i pojavljuje se rizik od artroze.
Hipodinamia
Nedostatak pokreta štetan je za cijeli organizam, a za mišićno -koštani sustav. Nedostatak tjelesne aktivnosti negativno utječe na opskrbu krvlju pojedinim organima i sustavima, a također često dovodi do pretilosti i kongestivnih pojava.
Dijagnoza artroze
Artroza može biti slična drugim bolestima koje zahtijevaju različitu metodologiju liječenja. Ispravna dijagnoza vrlo je važna za pravovremeni početak liječenja artroze i odabir optimalne metodologije.
Sumnja na artrozu nastaje tijekom početnog pregleda na temelju skupa pritužbi pacijenta. Ali to nije dovoljno za uspostavljanje točne dijagnoze.
Jedna od najvažnijih vizualnih metoda ostaje X -Ray ispitivanje: Promjene koje se događaju u zglobu jasno su vidljive na radiografiji. Stupanj promjena vidljivih na slici omogućuje vam određivanje stupnja razvoja bolesti.
Osim radiografije, koriste se termografski pregled, ultrazvuk, izračunato i magnetsku rezonancu.
Ostale studije provode se za diferencijalnu dijagnostiku. Konkretno, reumatoidni uzorci, detaljan test krvi, određivanje razine mokraćne kiseline, itd.
Liječenje artroze
Kako liječiti artrozu?
Glavna stvar koju pacijent mora zapamtiti s artrozom: liječenje se mora provesti pod nadzorom stručnjaka. Pomoću kućnih metoda artroza se ne može izliječiti. Štoviše: Ako se bolest već razvila do 2-3 faze, neće uspjeti u potpunosti obnoviti zahvaćeni zglob.
Liječenje artroze: medicina
Liječenje artroze zglobova mora biti sveobuhvatno. Osnova liječenja lijekovima su hondroprotektori - lijekovi koji pomažu u održavanju njihove elastičnosti i snage koji poboljšavaju strukturu hrskavice tkiva.
Chondroprotektori su dostupni u različitim oblicima:
- u kapsulama i tabletama;
- U otopinama za intramuskularnu i intraartikularno injekciju.
Kondroprotektori su posebno učinkoviti s ranim stupnjem artroze, ali njihova upotreba također je preporučljiva u liječenju uznapredovalih faza bolesti.
Za ublažavanje boli, propisani su razni anestetici i analgetici u obliku kreme, gelova za lokalnu upotrebu ili u obliku injekcija.
Za ublažavanje upale u pogođenom zglobu, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi na temelju natrijevog diklofenaka, ortofena i metindola.
Mišićni grčevi se povlače pod utjecajem droga miorelasantnih.
Pored toga, propisani su lijekovi koji doprinose poboljšanju mikrocirkulacije krvi. Kao pomoćne tvari moguća je upotreba vitamina.
Liječenje artroze kirurškim metodama
U kasnim fazama artroze, kada je zglob već značajno uništen i nije posuđen na liječenje, mogu se izvesti kirurške operacije na zglobu.
Vrste kirurškog liječenja artroze:
- Atroplastika, u kojoj se pokretljivost može vratiti u pogođeni zglob;
- artrodeza usmjerena na osiguranje nepokretnosti zgloba;
- Zajednička resekcija, to jest, potpuno ili djelomično uklanjanje pogođenih elemenata zgloba;
- Protetika, u kojoj su oštećeni i uništeni dijelovi zamijenjeni umjetnim elementima.
Masaža, fizioterapija u liječenju artroze
Fizioterapijski tretman igra vrlo važnu ulogu u borbi protiv simptoma artroze. Pacijentu je propisana masaža, laserska i magnetska terapija, akupunktura i druge vrste liječenja.
Tečajevi liječenja moraju se redovito ponavljati.
Liječenje artroze
Mnogi sanatoriji specijalizirani su za liječenje artroze, posebno onih koji se nalaze u blizini ležišta terapijskog blata i specijalizirani za blato.
Pacijenti artroze označeni su terapijskim kupkama i grijanjem, ali sve se to mora učiniti pod strogom medicinskom kontrolom. Mud -LIT ima ograničenja i kontraindikacije.
Stupanj artroze
Artroza prvog stupnja
Rani stupnjevi artroze očituju se beznačajnim simptomima koji se ne mogu lako primijetiti:
- neka ukočenost pokreta, posebno nakon što su u relativnoj nepokretnosti;
- bol na početku pokreta, nestajući nakon nekoliko minuta;
- Light Creak, Crunch, klikovi u spoju prilikom izrade pokreta;
- Bol nakon i za vrijeme fizičkog napora, nakon odmora, prolazi.
Na radiografiji mogu biti vidljive manje promjene u strukturi zgloba, uključujući pojavu malih kostiju duž rubova zglobnog zgloba i blago izraženo sužavanje zglobnog jaza.
Artroza 2. stupnja
S 2 stupnja artroze, svi se simptomi pojavljuju snažnije:
- primjetnije ograničenje zajedničke mobilnosti;
- S bilo kojim pokretom čuju se pukotina i mrvicu u bolnom zglobu;
- Bol za artrozu drugog stupnja postaje češće i oštrije;
- "Pokretanje" bolova ne nestaju duže nakon početka pokreta;
- Na X -rayu su očito vidljivi deformacija zgloba i rast osteofita;
- Artroza drugog stupnja uzrokuje značajno sužavanje zglobnog jaza, čak može biti i primjetno skraćivanje upaljenog udova.
S 2 stupnja razvoja artroze, učinak se smanjuje, a neke vrste aktivnosti postaju nemoguće.
Artroza od 3 stupnja
3 stupnja artroze karakterizira jaka oštećenja zgloba:
- Rast koštanog tkiva i nakupljanje tekućine u zajedničkoj vrećici dovode do povećanja zgloba;
- Pokreti su značajno ograničeni, ponekad pacijent može izvesti ništa više od ljuljanja s zahvaćenim udom;
- Osjetljivost na promjene vremena raste;
- Snažna bol praktički ne ostavlja pacijenta ni u pokretu ili u mirovanju;
- Mišići oko bolnog zgloba neprestano su spazmodični, zbog poremećaja snage počinju postupno atrofiju;
- Zajednički jaz praktički nije vidljiv na radiografiji, deformacija površina zglobnih elemenata vrlo je snažno izražena; Zglob je okružen rastom koštanog tkiva, uočljivo je uništenje intra -artikularne strukture i sklerotičnih promjena u okolnim tkivima.
Artroza četvrtog stupnja
Unatoč općenito prihvaćenoj klasifikaciji razvoja artroze, koja se sastoji od 3 stupnja, ponekad se razlikuje od 4 stupnja. Deformiranje artroze zgloba u ovoj fazi bolesti ima najteži oblik: zglob je potpuno uništen i gubi svoje funkcije. U isto vrijeme, pacijent doživljava tako jaku bol da čak i manji pokreti postaju nemogući. Bol ne prestaje ni moćnim lijekovima.
Na X -rayu može se vidjeti spoj pogođenih kostiju zglobova, zgloba, izražene sklerotične promjene.
U ovoj fazi, deformiranje artroze može se zaustaviti samo kirurškom operacijom kako bi se protezao uništeni zglob.
Prevencija artroze
Zdravlje zglobova mora se uzeti od mladih. Prevencija artroze pažljiva je na vaše zdravlje i u pravodobnom traženju liječnika kada se pojave prvi simptomi artroze, čak se i neznatno izražava.
Mjere prevencije uključuju održavanje tjelesne težine na optimalnoj razini.
Nemojte se pretjerano uključiti u traumatične sportove, trenirajte s pretjeranom marljivošću i iracionalnim opterećenjima. Također je opasno poduzeti velike pauze u sportu, nakon čega prethodno opterećenje može biti destruktivno za zglobove i uzrokovati artrozu.
Preporučljivo je osigurati pravilnu, racionalnu prehranu, isključujući alkohol, masnu, začinjenu i konzerviranu hranu. Apsolutno je potrebno prestati pušiti kako bi se održalo zdravlje krvnih žila.
Za žene je uvijek relevantno izbjegavati bliske cipele s visokim čelom. A u razdoblju menopauze potrebno je kompetentno pristupiti pitanju hormonske nadomjesne terapije kako ne bi izložio tijelo hormonskom stresu koji može izazvati razvoj artroze.
Budući da ozljede postaju čest uzrok razvoja artroze, treba ga izbjeći što je moguće više oštećenja kostiju, zglobova i drugih ozljeda.
Vježbe za artrozu
Terapijska gimnastika za artrozu je vrlo važna, kao i dovoljna tjelesna aktivnost za prevenciju bolesti.
Liječnik odabire posebne vježbe za artrozu, ali postoje neke opće preporuke.
- Vježbe za artrozu ne bi trebale uzrokovati bol.
- Intenzitet opterećenja ne bi trebao biti velik, bilo kakva preopterećenja su štetna.
- Pokreti se izvode sporim ili srednjim tempom, s umjerenom amplitudom.
- Plivanje je vrlo korisno i akvaerobično u toplom bazenu.
- Vježbe za artrozu moraju se izvoditi svakodnevno, bez pauze, dugo vremena. Po mogućnosti uvijek.